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肥胖指异常或过度脂肪堆积，常用诊断指标包括BMI（中国标准：超重24.0-27.9kg/m²，肥胖≥28kg/m²）、腰围（男≥90cm、女≥85cm为腹型肥胖）、体脂率等，CT评估内脏脂肪面积为腹型肥胖金标准。2016年AACE提出“以肥胖为基础的慢性疾病（ABCD）”概念，强调其病理生理本质。

全球2030年肥胖成年人口将达11.3亿，较2010年增幅超115%；2035年全球肥胖症患者预计8.1亿。

中国超半数成人超重/肥胖（超重率34.3%、肥胖率16.4%），2030年患病率将达61%，超重/肥胖人数将达5.1504亿；2025年41%成年人高BMI（≥25kg/m²），9%肥胖（≥30kg/m²），流行水平高、上升快、覆盖全人群。

由基因（40-70%体重受其影响）、环境（不健康饮食、久坐）、心理（压力）、药物等多因素相互作用导致。

健康危害关联200多种并发症，TOP5为脂肪肝、血脂异常、糖尿病前期、高血压、高尿酸血症；89.1%肥胖患者伴合并症，是我国第六大致死致残危险因素，还会增加骨折、感染风险。

2030年中国超重/肥胖相关医疗费用预计大幅增长，已成为重要公共卫生挑战。

2024年启动“体重管理年”，出台《居民体重管理核心知识》《肥胖症诊疗指南（2024版）》等文件，推行“三减三健”，要求医疗机构设置体重管理门诊，推动多学科协作（MDT）诊疗。

医学营养减重规范化策略，采用“阶梯治疗”模式干预核心手段

1. 基础治疗：饮食、运动、行为干预、健康教育、心理辅导（核心基础）；

2. 药物治疗：BMI≥28（或30）且基础治疗无效时考虑（如奥利司他、GLP-1受体激动剂等）；

3. 手术治疗：BMI≥35（或37）伴危险因素或严重并发症时考虑。

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